TelemedicineTelemedicine Formالاسم الأول *الاسم الأخير *الجنس *ذكرذكرانثىالبريد الالكتروني *WhatsApp/ Telegramm Nr *تاريخ الميلاد *تخصص العلاجالشكوى الحاليةمنذ متى هذه الشكوى0 / 2الأمراض المنزمنة *العمليات السابقةالأدوية الحاليةالطولالوزنهل فقدت وزن في الفترة السابقة ؟نعملاكم كيلو غرام وفي فترة زمنية كم مدتها ؟هل توجد حساسية ؟نعملامانوع هذه الحساسية ؟هل تم عمل منظار معدة ؟نعملالماذا و ماهي نتيجة هذا الفحص ؟هل تم عمل منظار كولون ؟نعملالماذا ؟ وماهي نتيجة هذا الفحص ؟هل تم عمل منظارالشعب الهوائية أو الجهاز التنفسي؟نعملالماذا؟ وما هي نتيجة هذا الفحص؟هل هناك مشاكل في التنفس؟نعملاماسببها ؟هل تدخن ؟نعملاكم سيجارة في اليوم ؟هل تشرب الكحول أو أي مواد مخدرة ؟نعملاهل هناك مشاكل في البول ؟هل هناك مشاكل في البراز ؟هل توجد أي أمراض مزمنة في العائلة من أقارب الدرجة الأولي والثانية ؟نعملاماهي؟هل توجد أورام أصيب بها أحد أفراد العائة من الدرجة الأولى أو الثانية؟نعملاماهي؟ماهي الوظيفة الحاليةهل توجد أي أعاقة جسدية ؟متى اخر مرة جاءت الدورة الشهرية؟ وهل كان هناك اي مشاكل مع الدورة الشهرية ؟ وهل من الممكن أن يكون الان هناك حمل ؟ وهل كان هناك اي مشاكل أثناء فترة الحمل إذا كان قد حدث حمل في السابق ؟لغة التواصل المفضلةِالعربيةالانجليزيةالالمانيةإضافة أي ملاحظات أخرى أو طلب خاصتحميل التحاليل والصور في حال كانت موجودةChoose FileNo file chosenDelete uploaded fileSend Message
